O abdômen ocupa no contorno corporal uma importância extraordinária. A sua anatomia serviu como motivo de inspirarão para muitos artistas, na arte e na escultura.Não é diferente na cirurgia plástica. O umbigo representa um elemento anatômico que valoriza o corpo, assim como a projeção dos músculos retos, a depressão da linha Alba e cintura abdominal. 

Com o advento da lipoaspiração os conceitos cirúrgicos da plástica abdominal modificaram bastante. As cirurgias radicais sobre o Abdômen deram lugar em grande número de casos, as plásticas menores do Abdômen, chamados miniabdominoplastia, com ou sem lipoaspiração; com ou sem tratamento do sistema muscular enfraquecido, afetado ou herniado. É uma cirurgia em que o profissional tem em seu arsenal numerosos recursos técnicos. 

Ele irá aplicar a que der o resultado melhor e mais seguro a paciente. Na abdominoplastia clássica, a incisão é suprapúbica e seus prolongamentos em forma de ancora possibilitam um total deslocamento da pele que cobre o abdômen,para corrigir hérnias umbilicais, diástases de reto e o tratamento da pele tomada de estrias da região umbilical.Esta cirurgia tem indicação precisa, principalmente quando a paciente apresenta flacidez importante da pele abdominal, após uma ou várias gestações. 

O contorno dos flancos poderá ser corrigido neste mesmo tempo cirúrgico, assim como também, por exemplo, gorduras localizadas na região dorsal, muitas vezes desgraciosa num corpo passível de adquirir um contorno agradável. A lipoescultura, que é uma técnica que se utiliza da redistribuição de gorduras mal localizadas no contorno corporal,poderá estar indicada no mesmo ato operatório ou pré ou pós plástica abdominal. 

O enxerto de gordura sofreu uma evolução científica bastante importante, assim que gorduras retiradas, por exemplo, nos flancos de uma paciente para corrigir uma depressão, sofrem pouca absorção. Isto é devido ao conhecimento no preparo do material que é mais apurado tecnicamente, proporcionando menor absorção da mesma. 

Aqui também o procedimento pode ser repetido para atingirmos o contorno mais aproximado do desejado. Na cirurgia do contorno, assim como na lipoaspiração as cintas modeladoras de boa qualidade e os curativos, o controle rigoroso de um pós-operatório com visitas freqüentes a clínica proporcionam os melhores resultados. A cicatriz da abdominoplastia também deverá ser observada. Quando  a paciente refere problemas com cicatrização devemos entrar imediatamente com medicação específicas, hoje.

Recomendações para paciente de Abdominoplastia

1.     A plástica abdominal está indicada para remoção de excesso de pele e tratamento da diástase dos músculos retos e oblíquos do abdômen que sofreram em geral distensão pela gravidez ou pós obesidade.

2.     Está indicada pós uma ou várias gravidez ou em pacientes que perderam importante peso pós-obesidade.

3.     A técnica, na abdominoplastia completa, consiste em remover uma elipse de pele na parte inferior do abdômen, sendo que a porção da pele do umbigo até o apêndicexifóide é que irá reconstruir a parede abdominal. Nestes casos há a necessidade de reconstruir uma nova cicatriz umbilical.

4.     Quando há dificuldade da descida do umbigo, está indicado o mini-abdômen que consiste na excisão de um retalho na porção inferior do abdômen, permanecendo o umbigo, mas o mesmo pode ser deslocado 4 a 5cm para a porção inferior, para que todo o abdômen possa ser esticado. Em ambos os casos há necessidade de tratar os músculos.

5.     A abdominoplastia em geral está associada à lipoescultura do contorno e também podemos realizar procedimentos nas mamas, tanto redução, como inclusão de próteses.

6.     O abdômen tem uma grande variedade de procedimentos a que poderá ser submetido. O cirurgião, discutirá todas as possibilidades nas entrevistas.

7.     Todos os pacientes deverão ser avaliados sob ponto de vista cardiológico, tórax, sangue, urina, ecografia de abdômen total e outros exames complementares que se fizerem necessário.

8.     No preparo da gordura, adicionamos nela fatores de crescimento,  plaquetas e células tronco do próprio paciente, o que faz agordura sobreviver com maior segurança.

9.     Após uma abdominoplastia não é recomendável uma nova gravidez, por isto este procedimento é realizado após o casal já ter programado todos os filhos que gostaria de ter, pois possivelmente não haverá pele suficiente para um novo procedimento.

10.  Durante o ato operatório o excesso de gordura pode ser injetado para aumentar nádegas, coxas, pernas e correções de depressões no corpo.

11.  No período que antecede à cirurgia não ingerir aspirina e antiinflamatórios em geral e anticoagulantes e vasodilatadores. A medicação anti-hipertensiva deve ser tomada normalmente.

12.  O fumo deve ser suspenso 30 ou mais dias no pré e também no pós-operatório, pois o mesmo causa distúrbios de circulação na pele.

13.  Outros medicamentos devem ser comunicados por ocasião da 1º consulta.

14.  Na véspera do procedimento a alimentação deve ser leve.

15.  São colocados drenos de aspiração e estes são retirados 24 a 48 após o procedimento.

16.  Um jejum de 8 horas deve ser observado.

17.  Não trazer no dia jóias, objetos de valor.

18.  Em caso de resfriado aconselhamos remarcar o procedimento.

19.  Havendo dúvidas sobre o procedimento agendado, retornar a nova consulta.

20.  É importante o uso da cinta modeladora e placas,que serão recomendadas a usar por 60 dias.

21.  A dieta deve ser branda nos primeiros6 a 7 dias do P.O.

22.  Retirada de pontos após 2 semanas.

23.  As medicações para o uso pós-operatório são receitadas por ocasião da alta.

24.  Medicação para profilaxia da trombose, se necessário será prescrita pela equipe de anestesistas.

25.  Já no pré-operatório recomendamos polivitamínicos e sulfato ferroso que deverá ser ingerido até 30 dias no pós-operatório.

26.  Nas cicatrizes recomendamos géis e placas de silicone. É recomendável na 1º semana caminhar com o corpo encurvado para acomodação do resultado.

27.  A o deitar colocar 2 travesseiros sob os joelhos.

28.  À domicílio o paciente não deverá ficar acamado e sim caminhar e fazer movimentos ativos e passivos dos membros inferiores.

29.  Após a cirurgia, a pele da porção inferior perde parcialmente a sensibilidade, e que irá melhorar no decorrer dos meses.

30.  As equimoses (roxos) na região do abdômen e nos locais da lipoaspiração desaparecem gradativamente.

31.  Banho após 2º P.O. com shampoo , sabonete líquido,tipo Dermacyd.

32.  Nas pacientes que tem história de quelóide, encaminhamos no pós operatório para betaterapia.

33.  Os pacientes são encaminhados no 6º P.O  ao serviço de Fisioterapia para drenagem linfática e receber instruções quanto à conduta a domicílio.

34.  Uma das intercorrências mais freqüentes na cirurgia é o seroma. Este acúmulo de líquido em geral se produz após o 5ºP.O. e quando se instala ele deverá ser puncionado, quantas vezes se fizer necessário,  nestes casos recomendamos uma compressão mais efetiva da região descolada.

35.  Sauna,bronzeamento somente após liberação pela clínica. Esportes, musculação, natação após 8 semanas. O paciente pode iniciar exercícios caminhando 15 minutos e após progressivamente aumentar o tempo.

36.  Voltar a suas atividades normais(trabalho, faculdade) em 3 semanas.

37.  Quando a(o) paciente for ao sol deverá fazer uso de protetor solar, fator 45 a 60.

38.  O resultado parcial já pode ser observado na 3ºsemana, porém o resultado final somente em 4 a 6 meses.

39.  É importante acompanhar a evolução do pós operatório. A paciente deverá fazer revisões no 30º, 90 dias após e 6 meses e após 1 ano do procedimento.

40.  Por vezes há necessidade de fazer pequenos ajustes no procedimento. Estes são discutidos oportunamente no pós-operatório.

Atenciosamente,